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Salud mental: qué cobertura garantiza el PMO en tu prepaga

Maximiliano Sotelo4 oct 20266 min
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Durante mucho tiempo la salud mental quedó afuera de lo que la gente pensaba que "cubría la prepaga". Eso cambió con la Ley Nacional de Salud Mental (26.657) y su incorporación al Programa Médico Obligatorio.

Importante: la Ley 26.657 equipara la salud mental con la salud física a los fines de la cobertura. No es un beneficio "extra": es una prestación obligatoria del PMO.

Qué incluye la cobertura

Cómo empezar un tratamiento cubierto

En general se pide autorización previa presentando una orden del profesional derivante o accediendo directamente a un prestador de la cartilla, según el plan. Conviene consultar la cartilla de salud mental de tu prepaga, que suele estar separada de la cartilla clínica general.

Qué pasa si se te terminan las sesiones cubiertas

Cuando un tratamiento requiere continuidad más allá de lo cubierto anualmente, el profesional puede fundamentar la necesidad de extender el tratamiento. Es un punto para conversar directamente con la prepaga y, si hace falta, dejarlo pedido por escrito.

Si te dicen que "la prepaga no cubre psicólogo", pedilo por escrito. Es una prestación obligatoria del PMO y negarla sin fundamento es motivo de reclamo ante la SSSalud.

Antes de terminar

La salud mental es una prestación de cobertura obligatoria, no un plus. Si necesitás empezar un tratamiento, preguntá primero por la cartilla específica de salud mental de tu prepaga.

Este contenido es informativo y no reemplaza la consulta profesional.

Fuentes consultadas: Ley 26.657 de Salud Mental; Programa Médico Obligatorio (PMO); Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), argentina.gob.ar/sssalud. Actualizado el 4 oct 2026. Información general: no reemplaza la consulta con un profesional matriculado ni la revisión del contrato de cada plan.

Trabajo como broker independiente con 12 prepagas en Argentina: Swiss Medical, Avalian, SanCor Salud, Omint, Galeno, Medifé, Premedic, DoctoRed, Hominis, Prevención Salud, OPDEA y Medicus.
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Preguntas frecuentes

¿La prepaga tiene que cubrir psicólogo?

Sí. La Ley 26.657 y el PMO incluyen la salud mental como prestación obligatoria, con un número de sesiones anuales cubiertas según el plan.

¿Cuántas sesiones de psicoterapia cubre una prepaga?

El número exacto varía según la prepaga y el plan contratado. Conviene consultarlo directamente, ya que suele estar detallado en la cartilla de salud mental.

¿Las internaciones por salud mental están cubiertas?

Sí, cuando están clínicamente indicadas. La ley equipara la internación por salud mental con cualquier otra internación médica en cuanto a la obligación de cobertura.

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